칼 네이움의 골절은 발 뒤꿈치에서 뼈를 파괴하고 그것의 편체 또는 연속성을 방해하기 위해 외부 힘의 외상으로 인해 주로 발생하는 발의 일반 골절 중 하나입니다. 환자의 주요 징후는 심한 통증, 붓기, ecchymoses, 발 뒤꿈치 밸류스 기형, 평평한 발, 정상적으로 걸을 수 없음입니다.

Calcaneal 골절은 젊은 성인에서 가장 일반적인 발 골절 중 하나이며, 다리골 골절의 70 %, 모든 발 골절의 30.3 %, 전체 신체 골절의 2.9 %를 차지합니다.

calcaneus 해부학의 특징

1. 발의 가장 큰 조각 뼈는 불규칙한 직사각형 구조입니다. 그 구조는 풍부한 해면골을 둘러싸고있는 얇은 피질입니다.
2. 계쇄는 6 개의면과 4 개의 관절 표면을 가지고 있습니다 : 전방, 중간 및 후방 탤리 관절 표면. 중간 및 후방 탈라 관절 표면은 넓은 측면 개방 그루브를 가지며, 이는 타스살 부비동이라고합니다.
3.bohler 각 : 정상 각은 25 ° ~ 40 °입니다. 쇄골이 골절 될 때,이 각도는 발의 아치의 뒤쪽 벽에 영향을 줄 수 있으므로이 각도가 부정적이거나 사라지거나 사라지거나 부정적 일 수 있으므로 triceps 송아지의 강도가 줄어 듭니다.

4.Ganisane 각도 : 외국 통계 데이터는 120 ° ~ 145 °이며 중국 데이터는 123.8 + -8.7 °입니다. calcaneus가 골절되면이 각도가 종종 증가합니다. 그리고 그것은 임상 적으로 파괴 정도를 결정하고 효능을 평가합니다.

칼라 네스의 관절부 골절의 분류 : 샌더 분류

임상 사례 :

환자 정보 :

가을에 의해 야기 된 남성, 52, 오른쪽 발 뒤꿈치가 부어 오르고 움직임은 제한적입니다. 병원 치료는 2 일입니다.

Auxilliary 시험 : 엑스레이 : 오른쪽의 쇄골의 분쇄 된 골절.

선전적인 이미지 :

작업 상황 :

수술 후 이미지 :

결론:

1. 감소판을 통한 전통적인 개방형 내부 고정의 장점 : 양호한 감소 및 안정된 고정. 그러나 발 뒤꿈치의 특별한 연조직 구조로 인해 절개는 치유하기 쉽지 않으며 수술 부위 감염과 같은 합병증의 발생률이 매우 높습니다.

2. 일반 최소 침습적 폐쇄 감소 및 통조림 손톱으로 내부 고정의 장점 : 작은 절개, 낮은 감염률.
그러나 수동 감소와 키르 츠크 와이어 프리의 한계로 인해 양호한 해부학 적 감소를 달성하기가 어렵습니다. 또한, 이후의 뼈의 안정성을 유지하기가 어렵고, 이는 나중 단계에서의 감소를 잃지 않기 쉽다.

3. 계쇄 ansulted 나사 시스템의 장점 :

• 최소한의 침습적 절개 : 경피적으로 최소 침습적 절개 방식, 작은 연조직 절개, 수술 후 합병증의 비율을 높게 줄입니다.
• 폐쇄 감소 : 산만 함 및 감소 장치는 쇄골의 길이, 폭 및 높이를 산만하게 만들고 감소시킬 수 있습니다. 양측 산만은 쇄골 변형을 방지합니다.
• 가속 재활 : 나사 구조의 연동 나사는 안정적인 생체 역학적 특성을 가지고 있으며, Subtalar Joint Locking Plate는 강력한 지원 및 고정을 제공하며 Ears Concepts와 일치하는 초기 기능 재활 훈련을 촉진합니다